温发坤:新常态下三级医院如何协同1区域发展

关键词:[商业模式] 浏览:920 发布日期:2016-01-20 网页收藏

  •       新医改趋势下一院多区发展符合城乡一体化发展的需要,同时也能达到快速提升卫生服务可及性的效果,但一院多区发展需注重区域卫生规划。我国公立医院存在规模扩张的内驱力,只有科学制定区域卫生规划,合理布局一院多区建设,才能避免一院多区发展畸形化,从而真正实现以一院多区形式调整卫生资源布局目的。
    02
    以点带面辐射医疗卫生服务体系全局
    充分发挥三级医院优势,通过建立医疗联合体,以点带面辐射医疗卫生服务体系全局,助力推进有序就医格局形成。上海市两大区域医疗联合体试点“瑞金-卢湾医疗联合体”“新华-崇明医疗联合体”已经进行一段时期探索,积累了一定经验。有条件的一院多区三级医院应在政府正确引导下,充分利用自身多院区、触脚多、能力强特点,建立大型医疗联合体。当然医疗联合体的有效运行和居民有序就医格局的形成涉及诸多如医保制度、转诊体系等顶层设计内容,这也是研究者关注的热点和关键问题。
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    创新一院多区协同管理模式是实现医疗服务同质化的必要手段
    只有突破单体医院管理局限,根据多院区发展实际,创新一院多区协同管理模式才能实现医院院区联动,促进人力、物力、技术力量有序流转。只有良性运行一院多区协同管理模式,才能实现一院多区医院有机整合,从而达到院区同质化目标。一院多区协同管理模式是一项复杂的系统工程,十分有必要从实践和理论层面进行深入探讨。
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    文化建设是一院多区医院协同发展的根本
    医院文化是医院发展的基因和固有特质,更是一院多区医院协同发展的根本。各院区医院文化的整体融合,为一院多区医院内部协同管理提供环境基础。同时,各院区文化建设工作的整体推进是患者识别并认可医院品牌的保证,患者对不同院区医院品牌的识别和认可程度是检验一院多区医院协同发展实现情况的标志。

    延伸:
    一院多区医院是指拥有两个或两个以上院区,并且院区以“核心医院名称+分院/院区/分部”命名或冠名的医院。根据组建方式不同,笔者认为一院多区医院基本可以分为紧密型一院多区医院、松散型一院多区医院、混合型一院多区医院。
    紧密型一院多区医院:紧密型一院多区医院通常通过新建、迁建、改扩建、兼并等方式发展而来,院区名称通常以“核心医院名称+分部/院区/分院”命名,具有相同的法定代表人,统一的财务管理。该类型医院如复旦大学附属妇产科医院,目前拥有法定代表人相同的黄浦和杨浦两个院区。
    松散型一院多区医院:松散型一院多区医院通常通过托管、共建、合营等方式发展而来,分院区名称通常以“核心医院名称+分部/院区/分院”为第一或第二冠名,医院拥有多个不同的法定代表人,各院区具有相对独立的法人地位。该类型医院如上海长征医院,目前除院本部外还拥有经卫生行政部门批准,以其医院名称冠名的上海市闸北区中心医院(上海长征医院闸北分院)。
    混合型一院多区医院:混合型一院多区医院既拥有与核心医院同一法定代表人的紧密院区,也拥有相对独立、法定代表人不同的联系松散院区,是紧密型和松散型一院多区医院的结合体。该类型医院如上海交通大学附属第一人民医院,目前既拥有法定代表人相同的南北两院区(松江院区、虹口院区),同时还拥有与核心医院非同一法定代表人但经卫生行政部门批准冠名的如下分院:上海市第一人民医院宝山分院(上海市宝山区吴淞中心医院)、上海市松江区中心医院(上海交通大学附属第一人民医院松江分院)、上海市第一人民医院分院(上海市第四人民医院)。

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