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龙寿江:中医调理不孕症的思路
2022-11-20 1921
对象
对中医调理妇科症有兴趣的人群
目的
分享中医药对妇科(不孕)症的调理经验
内容

       

       中医妇科学作为中医学的其中部分,也经历了千年的发展:夏、商、周时代——中医妇科学的萌芽。春秋战国时代——中医妇科学的产生:《黄帝内经》中,较详细地论述了妇女月经的生理病理以及妊娠诊断等。秦汉时代——妇产科有了进一步的发展。

       张仲景的《金匮要略》对妇科疾病作了专题研究,论述了热入血室、脏躁、经闭、痛经、漏下、转胞、阴吹等症,并开创了妇科冲洗和阴道纳药的先河。魏晋南北朝及隋代——妇产科的著作成就:徐之才的《逐月养胎法》对胎儿逐月发育的叙述较为详尽。唐代——建立了较完备的医事制度等,产科及妇科专著涌现,孙思邈《千金要方》把妇人卷置于全书之首,昝殷的《产宝》是我国现存较早的一部产科专著。

       人体脏腑经络气血的活动规律,男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫,在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能,必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。如唐·孙思邈《千金要方·妇人方》说:“妇人之别有方者,以其胎妊、生产、崩伤之异故也,所以妇人别立方也。”由此说明,妇女脏腑、经络、气血的活动有其特殊的方面,必须进行专门的研究和讨论。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:“男妇两科同一治,所异调经崩带症,嗣育胎前并产后,前阴乳疾不相同。”这是对中医妇科疾病范围的高度概括和总结。

    中医妇科范围,包括月经不调、崩漏、带下、不孕、妊娠、产后、乳疾,症瘕、前阴诸疾及杂病等项。

现将临床治愈的多个病例经验与大家分享(摘选如下):

   一、不孕症。余某某,28岁。初诊日期:2017年10月。自述结婚多年没有怀孕,伴失眠头晕、记忆力减退。平素经期不调,经量偏少,无痛经及其他大病史。

    查:体略胖、神清忧郁。舌质红无苔、有齿痕。脉象沉缓略滑。

病机:肥人易生痰湿阻经络导致不孕,此因女子胞被脂肪结积生内热导致自身排卵障碍或精子被子宫的湿热而液化不能与卵子结合。时久不孕,心怀有愧故情志郁结。

治法:清热燥湿、逐痰开郁。处方:知柏、苍术、陈皮、茯苓、南星、半夏、香附、陈皮、木香等配合我祖传经方《调经散》加减。

十剂,每日一剂。经前15天开始服用。饮食忌口:油腻、煎炸、生冷食物。次月托友人告知:已经成功怀孕,追访安康。

    体会:临床上不孕症很多,大体分原发性不孕和继发性不孕两种,也分为功能性和器质性病变,但因体质不一所以症状各有不同。

        常见的器质性和功能性的病变有:子宫发育不良、子宫内膜炎、输卵管不通、卵巢囊肿、黄体低下、寒侵宫胞等,中医辨证:认为和肝脾肾这三个脏器关系极大(肝郁、脾虚、肾阳虚、肾阴虚)证型分:气滞血瘀、情志郁结、寒湿内侵、蕴热痰阻等等,故在用药时各自不相同,应予区别。大多数的不孕症如能配合针灸则效果更佳、疗程可以大大的缩短,我就是这样做的,运用外治内调法已经帮助多人助孕成功。总体疗效在80%以上。

      比如:气滞血瘀型、宫寒不孕型(女子为阴血之体、元阳偏弱,经血气血亏损、阳随血脱,至风寒邪气入侵导致),针灸穴位可以选用:中脘、气海、关元、中极、期门、阴阳陵泉、血海、足三里、三阴交、肝脾肾三俞等,每次选用三至五穴进行轮换针灸,每日一次。或于经前10-15天开始操作,一般十天为一周期(每月),通常在一至三个周期就可怀孕。

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