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王鸿谟:王鸿谟:中医色诊学笔记

关键词:[战略管理] [健康养生] 浏览:1329 发布日期:2016-04-21 网页收藏


  • 中医色诊学笔记

    09年3月26日至4月28日,每天下午5点25分由王鸿谟教授(首都医科大学中医药学院教授、主任医师,医学硕士,中医色诊学创建者)在北京卫视《养生堂》讲授中医色诊学,节目题目是“今天我们看自己的脸色”。下面是该节目笔记。

    我们每天都会照镜子,但是您仔细注意过自己的脸色吗?究竟什么是常色?什么是病色?什么是变色?俗话说一白遮百丑,白色出现在脸上是不是真的是好事?黑色、红色、青色又与我们的健康有何联系?

    扁鹊见蔡桓公,立有间,扁鹊曰:“君有疾在腠(còu)理,不治将恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯曰:“医之好治不病以为功。”居十日,扁鹊复见曰:“君之病在肌肤,不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊复见曰:“君子病在肠胃,不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之,扁鹊曰:“疾在腠理,汤熨(中医用布包热药敷患处)之所及也;在肌肤,针石(中医用针或石针刺穴位)之所及也;在肠胃,火齐(中医汤药名,火齐汤)之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请矣。”居五日,桓公体痛,使人索扁鹊,已逃秦矣,桓侯遂死。                                                         -------出自《韩非子·喻老》 扁鹊见蔡桓公的故事,我们耳熟能详,体现了扁鹊的望诊技术已经达到了“望而知之谓之神”。 在中医的诊断方法“望、闻、问、切”中,望诊在四诊当中居于首位,十分重要,也十分深奥,要达到一望即知的神奇能力更是非同寻常。 何为望诊?

    以在中医诊断学中居四诊之首的望诊,就是医生所获病情,是通过观察人的整体或局部(目、舌、面、鼻、耳、唇等)而产生的。即,用眼诊病。

    中医诊断特别重视特殊部位的形象、色泽,通过这些特殊部位的变化,就可以判断出人体哪个内脏出现了疾病。外中医色诊中的色,不是简单地讲颜色,而且还要注意其色调、亮度、纯度、光泽等多方面的因素。

    赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。   ----------《内经》

    寿命是我们关心最多的话题,我们能够从那些百岁长寿老人身上看出哪些长寿体征吗? 经过人口普查50例80岁以上的老年人,发现80岁以上的老年人耳朵都有长寿征。

    耳朵的长寿征主要主要有两个特点,第一是整个的耳朵都比较长。耳朵长度的判断是,上平着眉毛,下平着嘴,人耳朵的长度范围是5-8厘米。而这些长寿老人基本上都超过了七厘米,所以,我们管耳廓长,叫做长寿耳征。

    长寿耳征第二个特点:耳垂大、耳垂软。一般人的耳垂大约是1-2厘米,所有普查的长寿老人耳垂都超过了2厘米。

    为什么长寿的人耳廓长,耳垂大呢?

    中医讲究四诊合参。耳朵本身除了长短以外,厚比薄要好;软比硬好。

    另外还存在耳朵颜色的问题,有的人耳朵的颜色特别亮,特别润泽,气色就特别好。

    人中,是我们的第二个长寿征。但是,中医有一句话叫做相不独断,就是任何一个征象只举出一项来说,不能成为证据,必须把所有的证据结合在一起,相互综合思考之后,才能做出正确的判断。





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    人中上面是鼻子,鼻子能够吸天气;下面是嘴,嘴可以食地上的五谷杂粮,人正好居于天地之中,所以这个地方叫做人中。

    人中的长度相当于自己的中指同身寸,我们的祖先非常聪明,他发现了个高的人和个矮的人,人中的长度也不一样,如果把自己的大拇指和食指轻轻的对在一起,那么中指中节两个纹头的距离就把它叫做一寸,个高的人他的手指就长,那么这个部位就长,个矮的人手指就短,这个部位也短,所以中指同身寸的长度大约相当于每个人自己人中的长度,这是标准。

    生物特征又是什么,跟我们的健康有何联系?所谓生物特征,就是在生物表面可以显露出来的一些特征性的东西,他代表内脏的变化。

    中医经过两千多年的发展,特别擅长于从表知里,通过表面现象的变化,然后了解内脏的生理变化,所以中医创造四种方法叫做望闻问切,望是用自己的眼睛去看,闻是用自己的耳朵去听,问是通过嘴巴去问,切是用自己的手指去摸,叫做望闻问切。

    在望闻问切这四种方法里面中医最推崇的是望诊,所以古医书里曾把四诊做过评价,“望而知之谓之神”,仅用眼睛看就知道是什么病,那是神,是最高明的医生,扁鹊就是最高明的医生。 “闻而知之谓之圣”,我没看到你,仅仅听到你的声音,我就知道你是寒热还是虚实,这是第二等的医生。

    “问而知之谓之工”,我把你请到跟前,一点一点问,通过这样了解病情,这是规规矩矩的医生。 通过把脉,通过摸身体不同的部位,来了解病情的医生是精巧的医生,叫做神圣工巧。 唐代的药王孙思邈,他曾经把四诊简化为三诊然后也做过评价,他说上医查色,说最高明的医生应当是看人家脸上气色的变化;次医听声,第二等医生听人家声音的变化;下医脉后,那么至于说单凭着切脉看病,他把他归为下医。然后至于说光凭着问,他觉得好像就连次医都不如了。 所以清朝官修的教科书《医宗金鉴》里面就曾经说过,说“近代惟事切巧”,现在的人只重视脉诊,不是望神,不从事”望而知之为之神“的这种诊法,违背了古人的教导。

    大家都知道,脸色变化是非常轻微的,否则日常生活中,所有人都是花脸了,但是这种现象是客观存在的,因此色诊对光线的要求就非常严格。

    中医色诊需要间接日光,也就是太阳照不到的日光,这时面色显现最为真切也最有依据。 第二,色诊需要有一定的距离,“去之十步以外”。大约是两丈左右,因为五步大约为一丈,这个距离是最适合于观察整体面色的。

    许多表面看起来互不相关的事物,其实都存在着内在的特定联系,表面上看起来杂乱无章的事物,其实往往具有内在的发展规律,中医通过长期的临床观察,通过表象发现了这些内在的规律。 中医色诊将脸部部划分为五个区,叫做面貌五区,当五脏有病的时候,可以分别显现在不同的区域。

    人的肤色还有自身三对照。

    第一个对照,可以把自己手背的颜色和面色做一个对照,如果手背的颜色和脸色不一样的话,那么你根据这个颜色究竟是深是浅,就可以了解究竟脸色是否变了,这就需要平时多观察自己的脸色了。

    第二个对照,是把自己脸的颜色和脖子的颜色进行对照,这样就比手背要近一步,更科学也更全面了。

    第三个对照,叫做内部和外部对照。五脏六腑的色部,基本上都集中在眼睛下面,嘴上面,眉毛外缘之间的这个区域,所以中医色诊学管这歌区域叫做内部。对照手背对照颈部,你就会知道究竟是内脏颜色变浅了还是外部颜色变深了。

    如果有了这三个对照的话,大约就可以发现脸色的变化。 

    实际上人的脸色变化也是呈现规律性的,

    每个人的肤色是由三个成分组成的,第一个成分是主色,就是每个人终生不变的基本面色,一辈子不变,叫做主色。

    第二种颜色叫做客色,客色是季节性的面色变化,春天的时候面色稍青,夏天的时候面色稍滞,秋天的时候面色稍黄,冬天的时候面色稍黑。这是与自然界阳气的升华,太阳的照射有关系的,这叫客色。

    除了客色主色以外,其他的所有的变化都叫做变色,不同年龄女性的变色变化就叫做年龄变色,除了年龄变色以外还有昼夜变色,早晨起来脸色是一个样,中午的脸色一个样,傍晚的时候一个样,半夜里时候一个样,这都是变色。

    除此之外,还有地域性的变化,叫做地域变色,所以学习色诊,既要掌握良好的方法,同时要注意色诊的时间应当一致,又要注意年龄,还要注意在什么地域,这样才能够全部的了解他的脸色的真实本质。

    中医认为人的面色是随着自己生命旅程在不断变化的,通过这两张图就会发现,一张青春年少,又白又嫩;一张苍老枯黄。这就是大自然的规律,每个人都没办法违背。

    古人说笑不露齿这是有道理的,导致我们皱纹的产生有两种情况,首先最严重的就是表情肌,它的收缩越频繁,脸上的皱纹就出现的越早,为什么我们鱼尾纹最先出现,因为眼睛不停在关和合,而且我们笑的时候挤眼,我们愤怒的时候瞪眼,我们哭的时候流泪。

    眼纹,嘴周围的皱纹,鼻子周围的皱纹都和我们表情肌有关系,所以爱美的女人,要想皱纹出现晚点,第一个提示是我们应当表情适度。没有办法笑不露齿,尽量做到微笑。第二个提示,所有爱美人士,要尽量避免日光的照射,这样的伤害是更为严重的,尽量少接触日光,那么实在不成的话,要打能够防紫外线的伞,这样能够确实保护自己。第三,大家要珍惜自己从14岁到28岁这一段美妙的时光,这一段时光是人的一生中红光和黄光最少,面色最白最嫩的时候,所以我们管这个年龄的少女叫花季的少女,我们管这个阶段的少女叫做靓女。

    男性最大的问题,最大的困扰还是情绪的问题。过去说男儿有泪不轻弹,所有男性都想做一个强者,特别是面对女性的时候,自己身负一种保护、关爱的责任,因此他有一些多么艰难困苦不愿意表露出来,闷在心里,长期以往容易造成肝气不舒。所以对男性来说,需要关注自己的情绪。  什么是我们的脸部正常的脸色?脸上哪种颜色是病色?

    正常的脸色是我们每个人在日常生活中显现出来的脸色,但是从中医学的角度,正常的脸色由三个成分组成:

    (1)主色,主色就是每个人一生基本不变的基本的面色。

    比方说有的人偏黑,有的人一辈子都偏红,有的人一辈子都偏白,有的人一辈子都偏黄。只要他是终生不变的,那么就叫做主色,咱们都是黄种人,因此正常人的主色是红黄隐隐。所谓红黄隐隐,第一说的是人的面色由红色和黄色两个基本的颜色组成,红中有黄黄中有红这是第一点;第二点就是黄和红它都有它所在的部位,一般来说女同志比较明显的拳颊的部位是红的,其他部位以黄为主;第三点,红和黄之间没有明确的分界,绝对不能说画一条线,这个线这边是黄,线的这边就是红那就麻烦了。

    (2)客色,就是随着季节发生季节性的面色变化,

    比方说春天的时候草也长起来了,树叶也发芽了,那么草也青青树也青青,于是人的脸色也稍微有一些发青。夏天的时候太阳也热,人的活动也强,所以夏天的时候人的面色偏红赤色的。到了秋天的时候太阳也不那么毒了,人的活动逐渐减少了,这个时候脸色红色一褪显出人脸色黄。然后到冬天的时候又在屋子里面闷了,所以发灰发黑了。第二年春天的时候再重复这样的过程,这也是属于正常的规则。 

    (3)第三个成分就是变色。  

    什么叫做病色呢?病色应当有六个特点:

    (1)气色太过,用现代话一说就是太清楚了。

    (2)气色不及,颜色太浅了达不到正常的限度了低于正常的限度也叫不及。 (3)一色独显,光有一个色在脸上。

    (4)特色显现,正常的时候不应当出现黑色,结果出现黑色了;正常的时候不应当出现青色,结果出现了青色了,那么叫做特色显现,也就是病了。 (5)色不应时,不随着时间的变化而变化。

    (6)色不应位,红色和黄色都有一个特别显现的部位,红色在这,其他部位是黄,那么如果红色不在这待着,跑别的地方去了,那是病。

    所以病色只要具备六个特点里面的一个那就是病色。

    满面病色我们应该用什么样的方法来判断?满面病色大概我们可以分成三步: 第一步定四维。

    四维指的四个点,可以把满面病色范围定住,每个人发髻头角这叫做头尾穴,左边一个右边一个,我们地阁的两边,就是咬牙时,两边鼓起来的地方,那么这四个点之间就是满面。

    所以我们看人的时候,你大概有一个印象,这个人脸是长的,这个人的脸是扁的,这个人的脸是圆的,实际上都关系每个人一生。 第二步,远望定三庭。

    眉毛以上叫做上庭。是以眉骨为横线,以前正中线为竖线,这是人生定位的标志。

    你可以胖,你可以瘦,甚至于晚年掉了牙之后你的下巴可以上缩,但是这个十字终生不变,这是一个人的坐标系。

    眉毛和鼻子之间叫做中庭。人的小肠  胆  胰  肝,这些脏腑的色部都在这个位置。

    第三个十字就是要通过鼻翼下方,机理下方做一个横线,然后前正中线一个交点,这叫做下庭。 这个地方肾  名门  子宫  膀胱,这些色部都在这个十字上。

    所以要注意三个十字周围,实际上有你全身所有脏腑的代表区,有你所有脏腑的色部。 这些部位的气色的变化,就可以告诉你,你的哪个内脏发生了什么样的问题。 正常的人三停应当均匀的,各占三分之一,所以这个人你看特别顺眼。 第三步,辨五官。

    五官就是嘴  眼睛  鼻子这叫五官和色诊的关系最密切。

    比方看病人有没有高脂血症,有没有冠心病,有没有动脉硬化,一看耳朵上有一条勾就知道了,起码80%以上可以确诊的。

    再比方生殖系统有没有病看人中,这些都是色诊一个固定的范围。 现在我们讲的是辨五官,在去之十步之外的时候,五官应当清晰可辨。 眼睛的形状有的时候可能看不出来,但是要看眼睛的神采,眼睛是不是黑白分明,是不是有精神,这点是应当能看出来的。

    比如鼻子的长度应该占整个中庭,正好占脸上三分之一。还要看看鼻孔,在不仰视的情况下,最好的鼻孔应当是对面看不见鼻孔,叫做不仰不露,而且特别鼻梁一条线到鼻头,应当是明亮润泽的。

    再来说说口,嘴多大合适呢?当正视前方的时候,两个瞳孔的垂线相当于嘴角,这个嘴看起来大小正合适。口唇应当是红润的,又红又明亮润泽。这是身体健康的一个重要标志。

    实际上五官每一官牵涉着人的健康状态,了解了这些之后,大家基本上可以知道满面病色的情况,通过五官可以了解到我们的内脏是否健康,通过四维之内的三庭和五官的情况,知道我们身体的情况。

    脸色白也可以是一种病

    俗话说一白遮百丑,正常的白和病色的白有哪些不一样?白色呢有正常的白,也有不正常的白,我们叫病色。因此白色也不都是好的,常色的白色中,应当有红色掺杂期间,叫做红白隐隐,“白里透红”,还有就是红和白各在其位,两个颧颊的部位以红为主,其它部位以白为主,红和白之间没有明确的界限,这是正常的白。面部出现病色的白有几种病症: 一是血虚,血虚的症状概括为:面色淡白、头晕心悸、经少淡持、肢麻脉细。 

    治疗血虚四物汤:熟地15克到30克、当归10到12克、川芎3克、白芍10到12克。 第二种就是气虚,气虚的症状概括为:少气懒言、乏力自汗。

    治疗气虚食疗方:将十克党参和黄芪碾成细面,与米一起熬成粥。  

    作为龙的传人,我们最引以为豪的就是黄皮肤与黑眼睛,但你是否知道,如果你的面部泛黄,可能也代表着你身体出现了一些病症。 黄色有正常的黄、病理的黄。

    正常的黄应当有红色掺杂其间,应当是明亮润泽含蓄的黄。如果要是只剩下一种黄色,没有红色掺杂其间或者太过或者不及,或者出现了一些不应当出现的颜色,或者色不因时,或者色不因位那么就属于病色。

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